هل يؤثر نوع العينة على نتائج اختبار COVID-19؟

بينما توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) حاليًا بمسحات البلعوم الأنفي لاختبار COVID-19 ، هناك العديد من أنواع العينات والمسحات المختلفة التي يمكن استخدامها في الاختبارات التشخيصية. يشملوا:

• مسحة الأنف (داخل الأنف)
• مسحة أنفية بلعومية (داخل الأنف ، تصل إلى مؤخرة الحلق)
• مسحة من الفم والبلعوم (الحلق ، عبر الفم)
• اللعاب
• البلغم (البلغم)

حتى في الأشخاص المصابين بعدوى COVID-19 المؤكدة ، لم يتم العثور على الفيروس بشكل متساوٍ في هذه المواقع ، مما يثير التساؤل حول أيها هو الأكثر دقة.

ما العينة الأفضل لاختبار COVID-19؟

في حين أنه لا يزال من السابق لأوانه الحصول على إجابة نهائية عن نوع العينة الذي يسمح بالحصول على نتائج الاختبار الأكثر دقة ، فقد وجدت طباعة مسبقة في 19 مايو لتحليل تلوي من 11 دراسة أن اختبار البلغم كان الأكثر فعالية ، حيث حدد 71٪ من الحالات الإيجابية .1نظرًا لأن كل من الـ 757 مريضًا المشاركين في التحليل كان لديهم تشخيص مؤكد لـ COVID-19 ، فإن هذا يعني أن اختبار عينة البلغم لا يزال يفتقد 29 ٪ من الحالات.

أظهر التحليل التلوي أن مسحات البلعوم كانت ثاني أكثر دقة بنسبة 54٪. وكانت المسحات البلعومية هي الأقل دقة بنسبة إيجابية بلغت 43٪.

وجدت دراسة أجريت في 26 مايو ، والتي لم يتم تضمينها في هذا التحليل التلوي ، أن مسحات الأنف كانت جيدة تقريبًا في اكتشاف الفيروس مثل المسحات الأنفية البلعومية.2

بحث إضافي

قام تحليل تنظيمي نشره العلماء في مختبر روتجرز للجينوميات السريرية بتقييم فعالية اختبارهم التشخيصي لـ COVID-19 باستخدام عينات وأنواع مختلفة من المسحات. باستخدام 30 عينة تم التأكد من أنها إيجابية لـ COVID-19 ، وجد العلماء أن 100 ٪ من المسحات الأنفية البلعومية أكدت هذه النتائج الإيجابية. وجدوا أيضًا أن عينات اللعاب التي تم جمعها ذاتيًا تتفق تمامًا مع نتائج اختبار البلعوم الأنفي.3وجدت دراسة أخرى على الأقل أن اختبارات اللعاب تعطي نتائج مماثلة للمسحات الأنفية البلعومية.4

ما مدى دقة اختبارات COVID-19؟

ستعتمد دقة اختبار COVID-19 ، على الأقل قليلاً ، على الاختبار المحدد المستخدم. في الولايات المتحدة ، تستخدم معظم الاختبارات المباشرة للفيروس تقنية معملية تسمىRT-PCR، والتي ، من الناحية النظرية ، يمكنها اكتشاف كميات صغيرة من الفيروس في عينة. ومع ذلك ، ستختلف الحساسية والنوعية باختلاف الاختبار المحدد المستخدم ونوع المسحة المعطاة.5

وجدت الدراسات الصغيرة المبكرة للأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بـ COVID-19 أن 11٪6إلى 30٪7منهم في البداية تم اختبارهم بشكل غير صحيح سلبيًا ، حتى عندما ظهرت عليهم الأعراض.

لحسن الحظ ، يجب أن تؤدي الاختبارات المتوفرة حاليًا في الولايات المتحدة أداءً أفضل. على سبيل المثال ، يُظهر اختبار NxTAG CoV Extended Panel ، الذي حصل على تصريح استخدام طارئ من إدارة الغذاء والدواء في مارس ، حالات منخفضة من الإيجابيات الكاذبة والسلبيات الكاذبة ، مما يدل على حساسية 97.8٪ وخصوصية 100٪.8يستخدم هذا الاختبار عينات مسحة من البلعوم الأنفي.

كلمة من Verywell

Not all COVID-19 swab tests are the same. Research suggests that nasopharyngeal swabs are better than throat swabs. اللعاب tests may be even better. Still, if your local testing center is only offering throat swabs, don't walk away. Some information is better than none.

نظرًا لعدم وجود اختبار مثالي ، خذ أي نتائج اختبار سلبية بحبة ملح. إذا كنت تشعر بالمرض ، اعزل نفسك قدر الإمكان لتجنب إصابة الآخرين في حال كانت نتائجك خاطئة.